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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:颅咽管瘤

来源:中华考试网    2021-05-06   【

  [单选题]关于儿童颅咽管瘤,叙述错误的是

  A儿童常见为成釉细胞型

  B发病率占儿童鞍区肿瘤的第一位

  C尿崩症是其特征性的临床表现,可借此与其他鞍区疾病鉴别

  D可造成蝶鞍骨质破坏

  E男、女发病率差异无统计学意义

  参考答案:C

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  [多选题]关于颅咽管瘤的影像检查,叙述正确的是

  A瘤周水肿是特征性影像学表现

  BCT常见斑块样、碎屑样或蛋壳样钙化

  C肿瘤囊性部分常常累及3脑室

  DMRI是最主要的术前诊断手段

  E肿瘤影像学表现与病理分型密切相关

  参考答案:BCDE

  [多选题]关于颅咽管瘤,叙述错误的是

  A成人垂体腺瘤较颅咽管瘤常见

  B儿童颅咽管瘤常伴生长发育迟缓

  CMRI扫描可明确肿瘤与第三脑室壁的关系

  D成釉细胞型颅咽管瘤生长方式较为单一,钙化罕见

  E颅咽管瘤首选手术治疗

  参考答案:CD

  [单选题]患者男性,8岁。“烦渴、多饮3年,右眼视物不清半年”来诊。入院后查体:患儿身高110 cm,体重20 kg,视力视野检查双眼视力下降,右侧明显,视野右侧颞部偏盲,左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位,追问病史患者多饮、多尿已多年,夜尿多,入院后统计24小时尿量约3000 ml。外院颅脑MR扫描见下图。

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  对于该患者你认为最有助于鉴别诊断的检查是

  A颅脑CT扫描

  B颅脑MRI特殊序列检查

  C全面的下丘脑-垂体功能评价

  D全脑血管造影检查

  E仔细询问病史

  参考答案:A

  [单选题]患者男性,8岁。“烦渴、多饮3年,右眼视物不清半年”来诊。入院后查体:患儿身高110 cm,体重20 kg,视力视野检查双眼视力下降,右侧明显,视野右侧颞部偏盲,左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位,追问病史患者多饮、多尿已多年,夜尿多,入院后统计24小时尿量约3000 ml。外院颅脑MR扫描见下图。

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  患者入院后一般情况良好,生命体征平稳,行颅脑CT扫描如下图,临床诊断颅咽管瘤,垂体功能评价提示患儿生长激素轴、肾上腺皮质激素轴及甲状腺素轴功能均存在功能低下,下一步应该及时进行的检查及治疗不应包括

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  A向家属交代患儿手术风险及术后内分泌紊乱等长期并发症的可能性

  B针对身材矮小/发育迟缓症状给予生长激素替代治疗

  C视力、视野、认知功能、智力水平等检查评估

  D术前3天应进行皮质激素替代治疗以增强手术耐受

  E完善术前检查准备择期手术

  参考答案:B

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